오늘은 이상지질혈증, 고지혈증 약의 종류와 대표약, 스타틴에 대해서 알아보겠습니다.
고지혈증 약의 종류
SocialCut, 처Unsplash
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이상 지질 혈증의 경우에는 우선 LDL 콜레스테롤 수치를 조절하게 됩니다.그리고 LDL 수치 조절에는 스타틴이라는 약이 일차적으로 고려되는 약입니다.다시 말씀드리지만 스타틴에는 매우 다양한 종류가 있으며 개인의 상황에 맞게 스타틴을 선택하여 처방합니다.
Enginakyurt, 처출 앤스플래시
그리고 스타틴을 최대한 사용했음에도 불구하고 목표 LDL 수치에 도달하지 못한 경우에는 이제티미브(ezetimibe)라는 약을 병용하게 됩니다.또 이런 경우에도 목표 LDL 수치에 미치지 못하면 PCKS9 저해제라는 약을 병용할 수도 있습니다.그러면 이상지질혈증의 주약, 스타틴에 대해서 좀 더 알아보도록 하겠습니다. 스타틴(statin)의 원리입니다.
markuswinkler, 처출 앤스플래시
스타틴은 HMG-CoA reductase 억제제입니다.HMG-CoA recutase는 콜레스테롤을 합성하는 데 사용되는 효소입니다.즉, 이 효소를 억제하면 콜레스테롤 합성이 저해됩니다. 스타틴 약의 종류입니다
애런 버든, 출처 앤 스플래시
스타틴은 크게 저강도/중등강도/고강도로 나눌 수 있습니다.저강도 스타틴은 LDL 콜레스테롤을 30% 정도 감소시킵니다.Pravastatin 10-20mg, Lovastatin 20mg이 여기에 속합니다.중등 강도의 스타틴은 LDL 콜레스테롤을 30~ 50%로 감소시킵니다.Simvastatin 20-40mg, Fluvastatin 40mg bid 등이 대표적으로 여기에 속합니다.
기적의 날 처출 앤스플래시고강도 스타틴은 LDL 콜레스테롤을 50% 이상 감소시킵니다.Atorvastatin 40-80mg, Rosuvastatin 20-40mg이 여기에 속합니다.따라서 현재 나의 LDL 콜레스테롤 수치와 내가 도달해야 하는 목표 콜레스테롤 수치를 확인한 후 몇 %의 감량이 필요한지 결정하고 그에 맞는 스타틴을 선택합니다.단, 스타틴 선택에는 LDL 콜레스테롤 수치뿐만 아니라 스타틴의 친수성/지질성, 약물 상호작용, 대사경로 등 약마다 다른 특징과 개인의 개별 특성에 따라 약의 종류를 결정합니다. 스타틴의 부작용입니다쿨퍼블릭 도메인, ★★★OGQ스타틴은 유명한 부작용이 두 가지 있는데 근육통과 간독성입니다.따라서 스타틴을 복용하면서 근육에 통증이 있는지 점검하고 간독성의 경우 내원 시 정기적으로 간효소 수치를 점검하게 됩니다.스타틴은 유명한 부작용이 두 가지 있는데 근육통과 간독성입니다.따라서 스타틴을 복용하면서 근육에 통증이 있는지 점검하고 간독성의 경우 내원 시 정기적으로 간효소 수치를 점검하게 됩니다.프로처치 미디어, 처출 Unsplash오늘은 이상지질혈증, 고지혈증 약의 종류와 스타틴에 대해 이야기를 나눠봤습니다.아울러 읽으면 좋다 [지질혈증 시리즈] →지질혈증의 의미와 위험성 →지질혈증의 검사 기준과 현상Ref) 한국지질동맥경화학회, 이상지질혈증 진료지침 제5판